ワキガ,多汗症について
ワキガの手術の目的として、臭いを取り除く目的と汗を取り除く目的があります。
臭いや汗の原因となる汗腺には、アポクリン腺とエクリン腺があります。
アポクリン腺は、脇の深い位置にあり、アポクリン腺からの分泌物が臭いの原因となります。ただし、アポクリン腺からの分泌物それ自体には臭いはなく、脇の表層に存在する細菌（ブドウ球菌、グラム陰性桿菌）と反応することにより異臭を放ちます。
エクリン腺は、脇の浅い位置に存在し、多汗症の原因となります。ワキガの手術の目的はこの汗腺を取る事ですが、表層に近いエクリン腺をとる方が難しいです。つまり、臭いを取る手術より、汗を取る手術ほうが難しいのです。
手術には、吸引法や超音波法、反転法などがあります。
吸引法や超音波法の良いところは傷後が小さなところですが、数年のうちに再発することが多いです。臭いを取るには、超音波法や吸引法でもうまくやれば取れることがありますが、汗を取るには反転法が必要です。
反転法は、最も効果が高い手術法ですが、失敗も多いです。脇の傷跡がくっつかなかったり、ひどい場合には皮膚が腐ったりします。出血した血が溜まる場合もあります。皮膚に茶色くなってなかなか取れないことはよく起こります。大学病院などでは手術後安静にして入院しなければいけない手術を日帰りでやるのだから無理があります。やり足りないと再発し、やり過ぎると合併症が起こります。ワキガの手術は、厄介です。
私は、ワキガ専門とうたっているクリニックでのひどい術後症例を何例も見たことがあります。目白ポセンシア
クリニックでは、１００％の成功をお約束出来ないので、ワキガ、多汗症の手術はやりません。
ワキガは、軽症なら脱毛したり、清潔を保つことで対処するのが良いと思います。美容外科では、簡単にワキガの手術をしますが、もっと慎重に適応を選ぶべきです。しかし、重症の患者さまには、手術が必要です。信頼出来る医師を捜してください。ワキガ、多汗症の手術も、簡単に受けるものではありません。慎重に医師選びをしてください。
二重にしたくてカウンセリングを受けたとします。二重は、特に診断が難しいのです。技術が未熟な医師がカウンセリングを担当して、診断を間違えるケースは、よくあります。手術を受けたが二重のラインがなくなって検診に行くと今度は、「切らないといけませんね。料金はＯＯ万円です」と言われます。
そこでは、論理がすりかわっています。患者様は二重にするにはどうしたらよいですかとカウンセリングに行っているのです。そこで、医師が埋没法と診断したなら、診断した責任が生まれるのです。その方法でうまく行かなかったのなら、診断が間違えている可能性もあるのです。診断が正確であったかどうかは棚に上げて、二重がはずれたのをすべて患者様の責任にして料金を再び請求するのは、医療サイドの驕りだと思います。そのような場合は強く、診断が正確であったかどうか疑問であると主張して良いと思います。
クリニックによっては、埋没法で手術をしてはずれた場合、切開法との差額で再手術を行っています。これは、ある意味、妥当なやり方だと思います（当院で成功報酬制のコンセプトを打ち出してから、差額で行うクリニックが増えて来たのは患者様にとって喜ばしいことだと思います）。
目白ポセンシア クリニックでは、さらに良心的に手術前に約束した金額で追加料金はいただかずに再手術を行っています。
また、術式が手術当日変更になった場合も、患者様に何の責任もありません。カウンセリング時に診断した内容で契約しているので、契約した内容が変わればそれ以前の契約はまったく無効になります。診断を間違えたのはクリニック側の責任であり、患者様が手術を取りやめたからと言ってキャンセル料として手術料金を没収するのは間違っています。
大手美容外科で時々問題になるのは、美容外科に入りたての医師がカウンセリングをして診断を間違え、手術当日になって手術する先生が正しい診断をして術式が変わり、大慌てになるというケースです。
その場合、患者様をうまく言いくるめて追加料金を請求したり、良い結果が出ないことを伝えてから手術をしているようです。
この時、患者様は戸惑いながらも、まな板の上の鯉（こい）状態なので、仕方なしに了承して手術を受けます。その裏にはそこで納得しないで手術をキャンセルすればキャンセル料が発生して手術料金が没収されてしまうという理由があります。しかし、これはクリニック側の診断ミスであり、患者様に責任はありません。そのような場合は断固として「手術を本日は受けません、手術料金も全額返してください」と主張して良いのです。訳が分からないまま手術を受けて後で納得が行かなかったり、後悔したりする患者様も時々いらっしゃるので注意してください。
目白ポセンシアクリニックでは、患者様に不利にならないように最初に契約した料金で最後まで責任を持って行ないます。もし、当日になって術式が変更になった場合には、納得いかなければ手術を中止にしていただいて構いません。手術料金も全額返金いたします。
患者様は練習台ではありません。一部マスコミで騒がれているように、美容外科に入りたての医師に、正規の料金をいただいて手術をさせるような失礼なことは、一切行いません。
患者様から正規の高い料金をいただきながら、ほとんど経験のない医師に手術をさせ、しかも、失敗しても、患者様に知識がないのをいいことに、うまく言いくるめて泣き寝入りさせている美容外科もあります。
目白ポセンシア クリニックでは、正規の料金をいただいて、美容外科に入りたての、経験のない医師に手術をさせることはありません。
ひとつの提案として、経験の浅い医師に手術をさせる場合は、患者様にきちんと了承を得てからベテラン医師が側について指導し、手術料金も低額で、もしくは、患者様に料金をお支払いして手術を行うべきだと思います。
美容外科でも、一般医療と同じく「患者」という言い方をしますが、これは本来おかしな言葉遣いだと思います。美容外科に来られる方は、患っている訳ではないからです。
健康で元気な方が、新しい人生のオプションとして手術に興味を持たれているのです。一般の医療で、例えば、お腹が痛くて困っているから診察するのには、診察料は発生していいと思います。しかし、美容外科では、大きな二重になったらステキだなと思って来院されるのです。別に困っているわけではありません。実際に大きな二重に出来るのかどうか、出来るとしてもバランス的にどうなのか、手術としてはどのような方法になるのか、プレゼンテーションする時間がカウンセリングだと思うのです。
患者様でなく、クライエントという言い方が正しいのではないかと思います。
カウンセリングはプレゼンテーションの時間であり、料金はかからないと目白ポセンシアクリニックでは考えています。
ある美容外科では、患者様が二重にしたいと言ってカウンセリングに来られると、「その目ならクイック（埋没法）で大丈夫でしょう」と言っておきながら、手術後、しばらくして二重がはずれてしまうと、「あなたの目は切開法です」と言って、またお金を取っています。
検診された医師に、「（手術はうまくいっているのですが、）あなたの瞼は腫れぼったいので、二重がはずれたのは仕方ありませんね。次は切りましょう。費用は○○万円です」と言われると、患者様は知識がないので言い返せません。
しかし、患者様は、埋没法の手術を受けに来られたのではありません。二重を作りに来られたのです。私たち目白ポセンシア クリニックでは、二重を作りますと契約したら、二重が完成するまで責任を負うつもりです。
もちろん、本当に患者様の体質のせいで望んだ結果が得られない場合もあります。しかし、現在の医療は、実際に患者様のせいであっても、医療側の責任であっても、すべて患者様の体質のせいにしています。
目白ポセンシアクリニックでは、自分たちの診断ミス、技術のミスを棚に上げて、「あなたは埋没法を受けたのでしょう。その方法で二重はできませんでしたね。次に手術するなら切開法だけれども、切開法の手術料金はかかります」なんて、無責任な発言をするつもりはありません。責任を持って最後まで完成させる義務を負うつもりなので、無料で切開法の手術をさせていただきます。
たとえ、本当に患者様の体質のせいで望んだ結果が得られなかった場合でも、目白ポセンシアクリニックはアフターケアの意味で一定期間、無料で再手術をします。
電話相談やカウンセリングの段階で「アフターケアはきちんとします」と断言しておきながら、実際に再手術になれば料金を請求するクリニックがいくつもありますが、目白ポセンシアクリニックでは、アフターケアには契約時に約束した料金以外は一切いただきません（追加料金が必要な場合はできる限り前もってお知らせしています）。
なけなしのお金をはたいて手術を受けたため、再手術が必要なのに追加料金を請求されて再手術を受けられなかったり、無理にお金をつくって再手術を受ける例を、これまでいくつも見てきました。目白ポセンシア クリニックでは、患者様を泣き寝入りさせるつもりはありません。
成功報酬制というと、自分が気に入らなければ無料で再手術してもらえるとか、返金してもらえると思われる方が時々いらっしゃいますが、それは間違っています。
手術前にブジーをあててシュミレーションをして同意の上で手術を受けて二重にしてみたが、気に入らないので無料で別のラインにしてくれとおっしゃった方が、これまで２名いらっしゃいましたがその方々からは追加料金をいただきました。それは約束した二重を作ることに成功ているからです。
眼瞼下垂があり、眼瞼下垂を指摘されているにもかかわらず埋没法の手術を希望されて受けた場合、後から眼瞼下垂の手術が必要になれば、追加料金を頂いてます。
当院で埋没法の診断をし、埋没法の手術を受けた方で、数ヶ月後にはずれてしまった方が１名だけいらっしゃいましたが、この方の場合は当然無料で小切開法の手術をしました。
二重の手術で、平行型を希望されて末広型になってしまった場合は、無料で再手術をします。
目白ポセンシア クリニックでは、よくある美容外科の問題点にスポットをあて、患者様に知識がない為に不利にならないよう、良心的な運営を目指して成功報酬制にしました。何でもかんでも無料で再手術をする訳ではありません。
私たちは、医療を受ける側と提供する側が対等な立場になれるクリニックを目指しています。
女性器の手術は男性の医師に見せるのが恥ずかしく、女医を希望される患者様が時々いらっしゃいます。
ある美容外科では、担当医は女性ですと言って患者様を呼んでおきながら、実際に執刀をするのは男性医師という詐欺のようなことが行なわれていました。しかも、その男性医師は女性器の手術をほとんどしたことのない医師でした。
患者様は手術の時は目隠しされるので状況が分かりません。何かおかしいなと思いながら、手術が進んでいきます。
目白ポセンシアクリニックでは、男性医師が担当します。これまで数多くの症例をこなしてきたので信頼して任せることができます。
手術が始まると、ベテラン医師から経験の浅い医師に入れ替わる美容外科もあります。この場合も目隠しされているので、状況がよく分からないまま手術が進んでいきます。
よく、ライトが明るすぎるからとか、薬が飛ぶからと理由をつけて目隠しをされますが、目隠ししなくても大丈夫です。目隠しにはあまり意味はないのです。
目白ポセンシア クリニックでは、患者様が恐怖で目隠しを希望される場合は目隠しをしますが、患者様が必要でなければ目隠しはしません。
目白ポセンシア クリニックでは、常に患者様が心地よく手術を受けていただけるように心がけています。
美容外科の中で行われている手術は、密室の中で行われていて、ベールに包まれています。何が起こっているかは手術している者にしかわかりません。たとえ、患者様が望んだような結果にならなくても、体質のせいにされ、料金だけ払って終わってしまうことがあります。
豊胸術でマッサージが必要な生理食塩水バッグを使っていた時代は、きれいな胸にならない患者様が時々いらっしゃいました。コヒーシブバッグにしてから成績は随分と良くなり、ほとんどの症例できれいな胸になっています。
マッサージが必要なバッグの場合、きれいな胸にならないのは、患者様がマッサージをうまく出来なかった場合、患者様の体質、手術技術の未熟さなど、いろいろな原因が考えられるのですが、すべて患者様のせいにされ、再手術には料金を請求されていました。
手術料金を100万円払い、きれいな胸にならなかったので手術をやり直すのにさらに130万円払い、それでもうまくいかなくて私のところにカウンセリングに来られた方もいらっしゃいました。
メスを持つ立場から言うと、いくら誠意を持って最善をつくしても、患者様の体質のせいでうまくいかないことはあります。それなら、せめてその時は、無料で患者様が納得いくようにさせていただきたいと目白ポセンシアクリニックでは思っています。
やり直すのか、抜去をするのかはその時々の話し合いになりますが、患者様に納得していただける形でベストを尽くして行きたいと考えています。
手術料金価格について
当院の料金設定は、オペを受けやすいように意識的に大手美容外科よりやや安めに設定しています。
しかし、技術力、術後の保証、患者様ひとりひとりにかけている手間と時間を考えれば、
大手より高くても妥当であると考えています。
美容外科業界は、まだまだ声の大きいほうが勝つ世界です。
広告宣伝をたくさん打っている所にたくさん人が集まります。
大手美容外科は、広告宣伝費をたくさん使っているので、高い料金設定にしています。
普通は、料金の高い物は、質がよく、料金の低いものは質が悪いのですが、
その理論が成り立たないのが、美容外科業界の不思議なところです。
しかし、手術料金を安くし過ぎると、今度は、数を多くこなさなければいけなくなるので、
ひとつひとつの手術が雑になってしまいます。
当院では、開院当初から一貫してひとりひとりの患者様を丁寧に手術をすることで、
リピーター、ご紹介を増やすことに努力してきました。
その結果、開院１年目の時点ですでに多くのリピーターを得ることが出来ました。
口コミが広がりにくいと言われているこの業界で、
少ない広告宣伝費しかかけなくても、名が知られるようになってきています。
当院の特徴は、ゆったりと進めていくことでしょう。
電話の問い合わせやクロージングでも無理強いはせず、あっさりとしています。
手術は丁寧に行い、必要と認めれば再手術も気持ちよく無料で応じています。
こうして、他のクリニックと差別化を図っています。
これが、患者様の満足度を高めているのだと思われます。
広告費をたくさんかけているクリニックや手術を安く行なっているクリニックでは、
患者様をどんどん数をこなしていかないと採算が取れません。
どんどん数をこなしていくやり方では、どうしても手を抜かないとさばききれなくなる場合が出てきます。
再手術を行うとその分、数をこなせなくなるので、手術をやるなら有料で、
お金を払わないのならなるべくやらないようにというふうになりがちです。
また、どんどん数をこなすやり方では、当然、医療ミスは発生しやすくなります。
近年は、手術料金をダンピングするクリニックも数多く出てきていますが、
当院は価格競争に参加するつもりはありません。
医療の質が下がるからです。
当院の方針をご理解いただき、
時間をしっかりかけて丁寧な手術を行う良質の医療をご希望の方のみ、
当院の治療対象とさせていただきたいと思います。
